淮安区:守护民生显温度 惠民医保见实效

时间:2026/08/27    来源:淮安区政府办    字号:[ ]

今年以来,淮安区以医保基金管理突出问题专项整治为抓手,聚焦群众看病就医中的急难愁盼问题,坚持问题导向、靶向发力,以实实在在的工作成效,不断提升群众的医保获得感、幸福感和安全感。

一是立体化宣传,变“人找政策”为“政策找人”。在万达广场、府衙广场等重点区域组织开展医保基金监管及政策解读主题宣传活动11场次,精心打造“淮小保答医保”“大海小棠来帮忙”等品牌栏目,推出政策解读短视频及热点问答15期,通过区融媒体中心、“淮安区发布”微信公众号等全媒体矩阵广泛推送,实现医保政策知晓率与群众参与度双提升。

二是常态化集采,真金白银减轻群众负担。动态优化医保定点零售药店布局,遴选134家便民药店纳入管理,严格执行集采药品零差率销售政策,确保价格透明、供应稳定,让群众在家门口享受“平价药”“放心药”。刚性落实全省医疗服务价格动态调整机制,规范检查检验类项目收费。截至7月底,该区公立医疗机构累计采购并零差率销售集采药品金额达110.55万元,实施34项医疗服务项目价格调整,累计为患者节约就医费用320.60万元,切实将集采改革红利转化为群众看得见、摸得着的实惠,有效降低群众就医负担。

三是精细化监管,筑牢医保基金安全防线。保持打击欺诈骗保高压态势,深入排查虚假住院、诱导住院等违法违规行为,以精准监管的“小切口”,做好守护基金安全的“大文章”。紧盯特困供养人员等重点群体医保基金使用关键环节,对2025年度特困供养人员高频住院(5次以上)病案开展专项核查,累计抽查病案2529份,查实不合规病案847份,追回医保基金及违约金20.01万元。

从政策宣传的“广度”到集采降价的“力度”,再到基金监管的“精度”,该区坚持事事有回音、件件有着落,不仅拓宽了医保政策的覆盖面,更切实减轻了群众就医用药负担,牢牢守住了困难群体的医疗保障底线,让惠民政策真正落地生根、开花结果。