民生无小事，枝叶总关情。今年以来，淮安区以“党建引领 温暖医保”品牌建设为统领，把“温暖”作为加强医保公共服务的品牌内核，从经办服务、政策宣传、基金监管三个维度破题发力，让医保答卷“高分满分加分”。

破解服务堵点，让医保经办“快起来”。深化推进“高效办成一件事”改革，推动医保线上、线下服务能力整体提升，积极推动线上“出生一件事”“身后一件事”等高效联办服务，线下医保公共服务“全省通办”。同时，强化数据赋能，推进“互联网+智慧医保”，整合生育津贴申领、异地就医备案等高频业务联办，将参保登记、待遇申领等纳入线上办理，全面落实职工医保省内医保关系转移接续“免申请、即时办”，真正实现“零材料、零跑腿、零等待”。目前已有2530名参保人员省内医保关系转移接续实现“缴费年限跟人走、个账资金秒到账、家庭共济连续享”。

打通宣传盲点，让医保政策“活起来”。该区始终把群众的获得感和体验度作为医保公共服务的目标方向，为解决群众对医保政策“看不懂、用不好”的难题，组建了一支由青年党员、年轻干部组成的医保政策宣传团队，围绕群众关注度高的“参保缴费”“家庭共济”“医疗救助”“异地就医”“医保转移接续”“灵活就业参保”等热点问题，以青春视角诠释政策，让医保惠民政策飞入寻常百姓家。今年，该区拍摄的《全面参保，守护健康》短视频荣获国家医保局全民参保宣传短视频大赛优秀作品三等奖，累计在“淮安区发布”视频号发布“淮保e家亲”系列短视频9期，实现从“人找政策”到“政策追人”的服务转型。

攻克监管难点，让医保基金“保起来”。医保基金是群众“救命钱”，该区持续开展6个专项行动，即打击职业骗保人专项行动、推进医保经办服务规范化专项行动、规范定点零售药店经营行为专项行动、挂床住院和冒名住院检查专项行动、特困供养人员和外伤病人报销专项行动、门诊特殊病待遇认定审核专项行动，以“小切口”推动“大整治”，切实守护医保基金安全。截至目前，对9家医院医保住院病人“不在院”违规行为处理17次，追回医保基金及违约扣款7.41万元。完成医保外伤住院报销调查810件，拒付533件，拒付金额1112.74万元。抽查18个定点医疗机构年内一人住院达5次以上的特困供养医保住院病人的病案1190份，处理18家医疗机构，共计追回基金及违约扣款19.17万元。与辖区定点药店签订合规经营承诺书276份，随机抽取200家定点药店进行集中检查，追回医保基金及违约扣款1.7万元。